Після важких поранень боротьба за здоров’я для українських захисників може тривати роками.
Один із таких випадків — історія 44-річного військовослужбовця Анатолія, якому медики Івано-Франківської обласної клінічної лікарні врятували ногу після критичного ураження кінцівки.
Про це повідомляють в Івано-Франківській обласній клінічній лікарні, пише Фіртка.
Наприкінці літа 2022 року поблизу Соледару чоловік отримав вогнепально-осколкові поранення правого плеча, правої гомілки, правої стопи та лівої гомілки. Відтоді триває складний і тривалий процес лікування та відновлення.
Чотири місяці тому за стан його стопи взялися у відділенні судинної хірургії обласної лікарні. Результат медики називають надзвичайно успішним — військовому з критичною ішемією та тяжким ураженням кінцівки вдалося врятувати ногу і відновити стопу.
Як розповів судинний хірург Микола Федорів, пацієнт поступив у вкрай тяжкому стані.
«У нього був дефект литкового мʼяза, критична ішемія кінцівки, виражений больовий синдром, порушення сну. Стопа фактично перебувала в передгангренозному стані — на межі гангрени», — зазначає лікар.
Після дообстежень, зокрема КТ-контрастної ангіографії нижніх кінцівок, медики виявили тромбоз підколінної та гомілкових артерій. Спершу пацієнтові виконали тромбектомію — видалили тромби з артерій. Однак уже наступного дня сталося повторне тромбування.
Тоді лікарі ухвалили рішення провести гібридне оперативне втручання, поєднавши відкриту та ендоваскулярну хірургію.
«Ми розкриваємо судину, видаляємо тромби, вводимо контраст і оцінюємо прохідність — чи є стенози, звуження або атеросклеротичні бляшки», — пояснює Микола Федорів.
Ситуацію ускладнювало те, що нижче коліна у пацієнта функціонувала лише одна артерія.
«Зазвичай підколінна артерія розгалужується на три гілки, а тут залишилася лише одна. За цю судину ми дуже боролися», — додає хірург.
Після повторної тромбектомії лікарі ендоваскулярно відновили кровотік безпосередньо до стопи. Втручання було тривалим і технічно складним, однак медикам вдалося пройти закриту судину та виконати ангіопластику — розширення судини.
Попри відновлення кровотоку, частина тканин уже була нежиттєздатною. Медики дочекалися формування демаркаційної лінії, щоб чітко визначити межу між живими та ураженими тканинами. Після стабілізації стану пацієнта тимчасово перевели до районної лікарні для перев’язок і підготовки до наступного етапу лікування, згодом він знову повернувся до обласної лікарні.
«Я провів ампутацію пальців, які вже були відмежовані. Загоєння відбулося, але залишався дефект рани на тилі стопи, який неможливо було закрити місцевими тканинами», — розповідає лікар.
Після підготовки рани чоловікові виконали автодермопластику — пересадку власної шкіри.
«Із стегна взяли шкірний клапоть і пересадили на тил стопи. Уже на третю добу він прижився», — зазначає Микола Федорів.
За словами лікаря, такі ускладнення нетипові для пацієнтів цього віку.
«Якщо говоримо про облітеруючий атеросклероз, то зазвичай це пацієнти 50 років і старші. А тут — лише 44», — каже хірург.
Також медик додає, що раніше пацієнт уже переніс низку складних оперативних втручань та реконструкцій верхньої кінцівки.
Підписуйтесь на канал Фіртки в Telegram, читайте нас у Facebook, дивіться на YouTubе. Цікаві та актуальні новини з першоджерел!
Читайте також:
Після понад 30 років хвороби: 76-річному іванофранківцю успішно пересадили нирку
