Безпліддя — це не настання вагітності у пари протягом 12 місяців регулярного статевого життя без використання контрацепції (2–3 рази на тиждень).
Які найпоширеніші причини безпліддя у жінок і як їх діагностувати, журналістка Фіртки поспілкувалася з акушер-гінекологом, онкогінекологом Оленою Бартловською.
Зі слів гінекологині, тема безпліддя — це виклик, який часто супроводжується болем, сумнівами та страхом.
"Це страх невідомості, відчай після численних невдалих спроб і глибоке відчуття самотності, яке так важко подолати.
Кожна п’ята жінка у світі стикається з цією проблемою, але ще більше бояться говорити про неї навіть із найближчими.
У нашому суспільстві безпліддя обростає стереотипами, страхом і самотністю, але мовчання не лікує — воно лише додає болю", — каже Олена Бартловська.
Фахівчиня додає, що ситуація з народжуваністю в Україні лише підкреслює важливість турботи про репродуктивне здоров’я.
"За перше півріччя 2024 року кількість новонароджених знизилася на 9% порівняно з минулим роком та майже на 50% у порівнянні з 2019 роком. Це тривожний сигнал, який вимагає особливої уваги.
Як гінекологиня, я часто чую від своїх пацієнток: «Я боюся почути цей діагноз» або «Що робити, якщо нічого не вийде?» Моя відповідь завжди одна: "зробіть перший крок".
Важливо пам’ятати: безпліддя — це не вирок. Сучасна медицина робить дива, а рання діагностика й правильний підхід дають можливість здійснити мрію про материнство", — наголошує Олена Бартловська.
Що таке безпліддя?
З медичної думки, безпліддя — це не настання вагітності у пари протягом 12 місяців регулярного статевого життя без використання контрацепції (2–3 рази на тиждень). Якщо жінці понад 35 років, цей термін скорочується до шести місяців через природне зниження репродуктивної функції з віком.
Основні причини безпліддя
Суспільство звикло вважати, що безпліддя — це виключно жіноча проблема.
Проте це міф.
За даними ВООЗ, у 30% випадків причина криється у жіночому організмі, ще у 30% — у чоловічому. Ще 30% випадків є спільним викликом, коли проблеми зі здоров’ям є в обох партнерів. У 10% випадків причини безпліддя залишаються невідомими навіть після глибокої діагностики.
Безпліддя — це не хвороба в класичному розумінні, а симптом того, що щось у нашому організмі працює не так.
1. Порушення овуляції
Овуляція — це процес виходу зрілої яйцеклітини з яєчника, необхідний для зачаття. Порушення овуляції можуть бути викликані:
- Гормональним дисбалансом, зокрема, синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), який характеризується нерегулярними менструаціями та відсутністю овуляції.
- Захворюваннями щитоподібної залози: гіпотиреоз або гіпертиреоз можуть впливати на менструальний цикл та овуляцію.
- Підвищеним рівнем пролактину: гіперпролактинемія може блокувати овуляцію.
Діагностика:
- Аналіз крові на гормони: оцінка рівнів ФСГ, ЛГ, естрадіолу, пролактину та ТТГ.
- УЗД для моніторингу овуляції (фолікулометрія).
2. Непрохідність маткових труб
Маткові труби забезпечують зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом. Якщо вони пошкоджені або заблоковані, зачаття неможливе.
- Причини:
- Перенесені інфекційні захворювання (хламідіоз, гонорея).
- Спайковий процес після операцій на органах малого таза.
- Ендометріоз — розростання тканини ендометрію за межами матки.
- Як діагностувати:
- Гістеросальпінгографія (ГСГ) — рентгенологічне дослідження прохідності труб.
- Лапароскопія: малоінвазивне втручання, що дозволяє оцінити стан труб і усунути спайки.
3. Патології матки
Проблеми з будовою або слизовою оболонкою матки можуть ускладнити імплантацію ембріона чи виношування вагітності.
- Причини:
- Міоми матки — доброякісні пухлини, що можуть деформувати порожнину матки.
- Поліпи ендометрію — розростання слизової оболонки матки.
- Вроджені аномалії будови матки (дворога матка, перегородка).
- Хронічний ендометрит — запалення слизової оболонки матки.
- Як діагностувати:
- УЗД органів малого таза.
- Гістероскопія — ендоскопічний метод дослідження порожнини матки.
4. Ендометріоз
Ендометріоз — це захворювання, за якого клітини ендометрія (внутрішнього шару матки) ростуть за її межами.
- Симптоми:
- Сильний біль під час менструації.
- Дискомфорт під час статевих контактів.
- Порушення менструального циклу.
- Як діагностувати:
- УЗД (хоча ендометріоз не завжди можна побачити).
- Лапароскопія — «золотий стандарт» діагностики та лікування.
5. Гормональний дисбаланс
Дисбаланс гормонів може впливати на репродуктивну функцію. До основних гормональних причин безпліддя належать:
- Порушення функції щитоподібної залози: гіпотиреоз або гіпертиреоз.
- Гіперпролактинемія: підвищений рівень пролактину.
- Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): гормональний дисбаланс, що впливає на овуляцію.
Діагностика:
- Аналіз крові на гормони: оцінка рівнів ТТГ, пролактину, ФСГ, ЛГ та інших.
- УЗД: для оцінки структури яєчників та наявності кіст.
6. Чоловічий фактор
Проблеми з чоловічим здоров’ям є причиною безпліддя у 30–40% пар. Це не означає, що хтось «винен», це лише медичний стан, який потрібно діагностувати й лікувати.
- Основні причини:
- Знижена якість сперми (рухливість, кількість, морфологія).
- Гормональні порушення (низький тестостерон).
- Анатомічні проблеми (варикоцеле, обструкція сім’явиносних шляхів).
- Як діагностувати:
- Спермограма — аналіз, що оцінює якість сперми.
- Гормональні аналізи, УЗД статевих органів.
Діагностика — це перший крок на шляху до розв’язання проблеми. Жодні припущення чи стереотипи не дадуть відповіді на питання «чому?».
"Не зволікайте, перший крок — найважливіший!
Я розумію, як складно зважитися на обстеження, як страшно почути діагноз і як боляче стикатися з невдачами. Але хочу нагадати: медицина сьогодні творить дива.
Зробіть перший крок — разом ми знайдемо рішення.
Не мовчіть, не звинувачуйте себе і не відкладайте турботу про своє здоров’я. Ваша мрія про материнство — варта того, щоб боротися за неї", — резюмує гінеколог.
Підписуйтесь на канал Фіртки в Telegram, читайте нас у Facebook, дивіться на YouTubе. Цікаві та актуальні новини з першоджерел!
Читайте також:
Часто розвиваються безсимптомно: івано-франківська гінекологиня про важливість обстеження інфекцій
«Гігієна — без надмірностей, а гоління — необов’язкове»: як підготуватись до огляду у гінеколога
