Що таке обмороження?
Відмороження - ушкодження тканин, викликане впливом низьких температур. Надмірно низька температура навколишнього середовища, також як і висока, може чинити негативний вплив на організм людини. Обмороження може бути викликано поступової або швидкою втратою тепла тілом. Обмороження може піддатися все тіло або окремі його частини (наприклад, руки, ноги, пальці, вуха). Обмороження вражає тканини майже також як і опік.
Ознаки обмороження
- Бліда шкіра, при зігріванні червоніє.
- Бульбашки.
- Колір шкіри варіюється від темно-коричневого до чорного.
Що відбувається при обмороженні?
Організм поступово замерзаючого людини намагається компенсувати втрату тепла, зменшуючи приплив крові до поверхні тіла, а тіло, в свою чергу, зменшує тепловіддачу. Під час поверхневого відмороження відбувається закупорка капілярів, здатна спричинити гангрену.
При замерзанні всього тіла звужуються кровоносні судини, викликаючи ішемію шкіри, яка блідне, з'являється гусяча шкіра. Організм починає виробляти більше тепла, що виникає тремтіння м'язів, що також сприяє додаткової вироблення тепла. Якщо всі ці заходи самозахисту організму при тривалому впливі холоду не допомагають, то загальне переохолодження (гіпотермія) неминуче. При замерзанні відчувається печіння, пізніше втрата чутливості, а при зігріванні виникає досить сильний біль. Порушується периферійний кровообіг, серцебиття і дихання стають все рідше і слабкіше, нарешті, повністю порушується обмін речовин. Температура тіла падає до критичної межі і становить 25°С, настає смерть.
Ступені обмороження
При впливі холодом тільки на окремі частини тіла з'являється місцеве ураження шкіри і тканин - обмороження, що нагадує опік. Ступені обмороження, також як і опіків, можуть бути різної тяжкості:
I ступінь - уражаються поверхневі шари шкіри. Шкіра стає блідою. При зігріванні відмороженою частини тіла кровоносні судини залишаються розширеними, тому почервоніння ураженої частини тіла зберігається.
II ступінь - уражається шкіра, утворюються бульбашки. При нормалізації кровообігу крізь уражені стінки кровоносних судин в шкіру проникає серум (сироватка крові), утворюються бульбашки. Через деякий час бульбашки заживають, не залишаючи рубців.
III ступінь - уражаються глибокі шари шкіри і підшкірна тканина. Кровообіг недостатньо, частина тканин гине. Колір шкіри в місцях, уражених холодом, від темно-коричневого до чорного.
IV ступінь - некроз не тільки м'яких тканин, але і кісток, виникає гангрена.
Перша допомога при обмороженні
Зігрівати замерзлого людини необхідно поступово. Найкраще це робити у ванні або під душем. Вода не повинна бути занадто гарячою, її температуру слід підвищувати поступово. Замерзлий чоловік дуже добре відчуває «повернення життя» в уражені тканини тіла: в тих місцях посилюється бігання мурашок, може з'явитися навіть біль. Після нормалізації кровообігу у всіх частинах тіла людини необхідно укласти в ліжко, так як його серцево-судинна система сильно ослаблена. Крім того, при переохолодженні підвищується ризик інфекційних захворювань. Відморожені кінцівки не слід масажувати і сильно розтирати. Після нормалізації кровообігу виникає припухлість, біль, піднімається температура. Ступінь ураження тканин можна визначити тільки через деякий час. Звичайно контури загиблих тканин стають виразними через кілька діб.
Відмороження III і IV ступеня повинен лікувати лікар, навіть у тому випадку, якщо площа ураження шкіри невелика.
Уражені ділянки шкіри лікар змаже спеціальною маззю. Загиблі тканини, якщо вони не відокремилися внаслідок відбуваються в організмі реакцій, іноді доводиться видаляти хірургічним шляхом. Лікар також повинен стежити за тим, щоб некроз не торкнувся здорові тканини. В гіршому випадку потрібна ампутація ураженої кінцівки.
Алкоголь сприяє розширенню кровоносних судин, тому після його прийому організм людини не здатний належним чином захиститися від холоду. Крім того, люди в нетверезому стані не здатні оцінити свої відчуття.
Тарас Драгомирецький
