Підвищений артеріальний тиск (АТ) або артеріальна гіпертензія у майбутньої мами – це серйозна небезпека для її життя, а також великий ризик для малюка. Тому на кожному прийомі медичні працівники вимірюють вагітній тиск для своєчасного виявлення будь-яких відхилень та проведення необхідного дообстеження чи лікування.
Нормальним тиском при вагітності вважається такий, який забезпечує оптимальне кровопостачання плаценти, а значить і малюка. Його величина коливається в межах 110-120/70-80 мм рт ст. Цифри 100/60 і 130/80 мм рт ст вважаються межуючи ми з патологією. Також слід враховувати і те, що величина тиску змінюється протягом вагітності. Якщо показники при цьому не переходять за допустимі значення, то все цілком нормально, оскільки в організмі майбутньої мами відбуваються фізіологічні процеси, які суттєво впливають і на серце, і на судини. Діагноз артеріальна гіпертензія ставиться жінці при показниках тиску, що перевищують величину 140/90 мм рт ст, виявлених кількома вимірюваннями. Крім того, в обов’язковому порядку порівнюється значення АТ до вагітності або в самому її початку, оскільки жінки можуть бути схильні до гіпотонії. У таких випадках гіпертензія діагностується, якщо систолічне (верхнє) значення більше на 25 мм рт ст від того, що було до вагітності, а діастолічний (нижній) – на 15 мм рт ст.
Артеріальний тиск може підвищитися вперше саме під час вагітності, але частіше жінки стикаються з цією проблемою ще до зачаття дитини.
Причини
До основних факторів, що сприяють підвищенню артеріального тиску у майбутніх мам, можна віднести: вади серця; захворювання судин; гіпертонічну хворобу; ендокринні розлади – тиреотоксикоз, гіпотиреоз, цукровий діабет та інші; патологію нирок –пієлонефрит, гломерулонефрит, полікистоз; деякі види пухлин; психічні порушення; захворювання нервової системи; гестоз…
Є випадки, коли визначити причину підвищеного тиску не вдається.
Особливості
В першому триместрі вагітності в жіночому організмі відбуваються різні зміни, які призводять до зниження артеріального тиску, тому у майбутніх мам з артеріальною гіпертензією, що з’явилася ще до вагітності, стан і показники тиску можуть покращитися на деякий час. Але з наближенням терміну 38-40 тижнів, в процесі пологів і після них симптоматика, як правило, посилюється.
У жінок з так званою гестаційною артеріальною гіпертензією, що розвивається після настання вагітності (переважно в другій її половині), стан поліпшується через деякий час після пологів.
Відчуття в жіночому організмі при підвищеному тиску: головні болі, сильна стомлюваність, серцебиття, задишка, біль у серці, шум у вухах, сильна спрага, порушеннязору, оніміння і похолодання кінцівок, періодичні носовікровотечі.
Перебіг
Основні ускладнення вагітності при артеріальній гіпертензії: загроза викидня, плацентарна недостатність, гестоз, передчасне відшарування плаценти. У пологах підвищується ризик розвитку еклампсії, інсульту, а після пологів – кровотечі.
Вплив на плід
Зміни в судинах і плаценті, які відбуваються при артеріальній гіпертензії, призводять до того, що малюк не набирає нормально масу, страждає від гіпоксії. Це небезпечно внутрішньоутробною загибеллю плоду.
Лікування
Як правило, вагітних з гіпертензією госпіталізують в стаціонар, щоб провести дообстеження, ефективно знизити тиск і попередити розвиток ускладнень. Для лікування використовують різні схеми гіпотензивної терапії, а також немедикаментозні методи: усунення стресів, денний відпочинок, рекомендовану фізичну активність, дієту (з переважанням недосоленої і нежирної їжі).
Для зниження тиску вагітним призначають найменш шкідливі для малюка ліки, наприклад, Допегіт, Верапаміл, Лабеталол. Якщо ж матуся страждає від гіпотонії, її стан покращують препаратами кофеїну та іншими дозволеними в її положенні засобами.
Питання про пологи вирішується комплексно, при цьому лікарі оцінюють стан жінки, плода і термін вагітності. При стабілізації тиску, відсутності ускладнень і готовності мами і малюка до народження можливі пологи природним шляхом в умовах спеціалізованих перинатальних центрів.
Коли ж не вдається знизити артеріальний тиск, та ознаки гестозу загрозливо наростають, постає питання про родорозрішення шляхом кесаревого розтину, а в критичних ситуаціях про припинення вагітності.
Прохання
Отож, шановні майбутні матусі, чи вже вагітні , контролюйте свій рівень артеріального тиску.
Інформація консолідована з інтернет ресурсу
автор Королюк Володимир, лікар-кардіолог клініки "Медекс-плюс", вулиця Військових Ветеранів, 10
тел. 0342-71-15-60
(097) 660-71-17
(066) 237-55-22
