Франківський лікар-бактеріолог: наслідком COVID-19 стане суперрезистентність бактерій і складність у лікуванні

Пандемія СOVID-19 поставила нові виклики не тільки перед вірусологією, але й бактеріологією.

У цьому переконана керівниця  бактеріологічної лабораторії, лікар-бактеріолог вищої кваліфікаційної категорії  Лариса Ярич, повідомляє Фіртка.

Фахівець зазначає, що саме зараз варто збільшити кількість бактеріологічних досліджень, щоб випередити у майбутньому можливі ускладнення від поки що мало вивченого коронавірусу.

Для чого потрібні бактеріологічні дослідження, супербактерії як наслідок COVID-19 та чому ми зловживаємо дезінфекторами далі у розмові зі спеціалістом.

Ларисо Богданівно, розкажіть про вашу лабораторію, на чому спеціалізуєтеся?

Бактеріологічна лабораторія - це структурний підрозділ  Комунального неприбуткового підприємства Центральної міської клінічної лікарні Івано-Франківської міської ради. Роботу баклабораторії забезпечують 13  працівників, які постійно розвиваються і вдосконалюються.

Усі лабораторні процедури: посів, виділення, ідентифікація різних мікроорганізмів та їх антибіотикограма проводяться за уніфікованими класичними методами та впроваджуємо в практику найновіші сучасні методики.

За сприяння керівництва Центральної міської клінічної лікарні, стараємося постійно покращувати матеріально-технічну базу баклабораторії.  Так, в цьому році придбано стереомікроскоп, який дозволяє візуально збільшити колонії мікроорганізмів, термостат, денситометр, що дає точність у визначенні антибіотикограми.

Ми досліджуємо клінічний матеріал. Використовуємо класичні методи – висівання культур та виставляємо чутливість до антибіотиків. Досліджуємо практично всі біологічні утвори, які можливі на людському тілі. Шукаємо збудників інфекцій.

Чому саме зараз слід звернути увагу на бактеріологію як науку та на цей напрямок лабораторних досліджень?

Вірусологія і бактеріологія - це і є мікробіологія. Вони нероздільні.

Зараз увага людей прикута до  вірусології. Це логічно, бо світ живе в умовах COVID-19.

Вірус у перекладі від лат. (virus) – отрута. І ця отрута впливає не тільки на наше здоров’я,  але і на наш побут і взаємовідносини.  

Однак, ми не можемо не звернути увагу на те, що у протоколі лікування COVID-19 використовуються антибіотики, для того щоб, насамперед, запобігати бактеріальним ускладненням.

Немає специфічного лікування вірусного захворювання. На боротьбу з бактеріальними ускладненнями фахівці використовують 2-3 види антибіотиків. Тому, дуже важливо проводити  бактеріологічне дослідження з визначення чутливості  мікроорганізму до антибіотиків.  Це у процесі лікування  покращує прогноз для хворого і скорочує його термін перебування у стаціонарі.

Інша проблема, до якої прикута увага всієї  світової  медичної  спільноти - це резистентність, тобто стійкість мікроорганізмів до антибіотиків.

Ми мусимо розуміти, що бактерії мутують і стають резистентними.

Скажімо, навіть ті банальні цистити зараз притихли. Але після цієї дози антибіотиків, які отримують ковідні хворі, вони стануть серйознішими й вимагатимуть складнішого лікування. В цьому напрямку ми вдосконалюємося і працюємо за програмою внутрішнього контролю якості, рекомендованою Європейським комітетом з визначення чутливості до антимікробних препаратів ЕUCAST версія 9.0  2019 р., а  зараз впроваджуємо нову версію (ЕUCAST 2020 р.)

Також є інша проблема – дезінфекційні засоби, чи точніше передозування ними. Подумайте самі, чи ми колись в побуті використовували таку кількість дезінфекторів?

В побуті люди не контролюють дозування, а діють за принципом чим  більше – тим краще. Це сприяє утворенню бактерій, які виробляють стійкість до дії дезінфекторів. Якщо цей штам поширюється в госпіталях, скажімо, то є величезний ризик виникнення внутрішньолікарняної інфекції. Тому тут наша баклабораторія здійснює санітарно-епідемічний контроль.

Чи відрізняється картина досліджень, скажімо, пневмонії у хворого з COVID-19 та звичайної пневмонії?

Бактеріальна пневмонія, яка є характерною при COVID-19, – це вже наслідок вірусної інфекції. Вона доєднується з часом. І для того у лікуванні застосовують антибіотики.

Буває, що це проходить швидко, якщо у людини краща імунна відповідь. Але є складні випадки.

Тому необхідно проводити бактеріологічне дослідження біоматеріалу, насамперед,  дихальних шляхів (слизу з носа і зіву та харкотиння), а у відділеннях інтенсивної терапії - змиви з трахеостомічної трубки.

Наскільки бактеріологічні дослідження можуть бути інформативними при лікуванні коронавірусу?

Скоріше при лікуванні вже наслідків коронавірусу.  Тому ще раз повторюю, рано чи пізно, ми матимемо різноманітні бактеріальні ускладнення.

Є ще і сезонні захворювання. Ми заходимо в осінь і хронічні тонзиліти, бронхіти й т.п. ніхто не скасовував. На фоні пандемії COVID-19 це все буде ще більш агресивним і стійкішим.

Для розуміння: на створення нового антибіотика йдуть десятки років і мільйони доларів. Ті групи антибіотиків, які вже є, зараз тільки доповнюються певними діючими речовинами. І ми підходимо до того, що ці речовини не зможуть адекватно реагувати на хвороби, які розвиватимуться на фоні коронавірусу.

Чи можна на базі вашої лабораторії робити зараз такі актуальні ПЛР-дослідження?

Діагностику ПЛР застосовують не тільки для визначення вірусів, але й бактерій, найпростіших.

Метод ПЛР має високу чутливість, специфічність, забезпечує можливість роботи з будь-яким видом біологічного матеріалу. Він дозволяє скоротити час і виконувати аналіз протягом 4-8 год. Для цього в нас є кадровий ресурс. Потрібно тільки обладнання й умови.

Хочу наголосити, що рано чи пізно епідемія піде на спад, все завершиться, сформується колективний імунітет. І люди стануть більш організованими у плані асептики.


ДОВІДКОВО:

Централізована міська бактеріологічна лабораторія є структурним підрозділом КНП ЦМКЛ ІФМР.

Основні напрямки діяльності:

  • виділення та ідентифікація збудника інфекційного процесу;
  • профілактика внутрішньо лікарняних інфекцій ;
  • оцінка якості протиепідемічного режиму й дезінфекційних заходів;
  • епідеміологічний моніторинг.

Перелік обстежень, які проводять Централізована міська бактеріологічна лабораторія:

  • Дослідження слизу зіва та носа на виявлення коринебактерій дифтерії.
  • Дослідження слизу зіва та носа на виявлення патогенного стафілокока.
  • Дослідження слизу з носоглотки на виявлення збудників кашлюку та паракашлюку.
  • Дослідження клінічного матеріалу (слиз з носоглотки, ліквору, крові) на виявлення менінгококів.
  • Дослідження клінічного матеріалу (слиз зіва та носа, харкотиння, сечі, жовчі, виділення з ран, виділення з вух, очей, статевих органів та ін.) на виявлення патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів.
  • Дослідження фекалій на виділення патогенних та умовно-патогенних ентеробактерій.
  • Дослідження фекалій на виявлення дисбактеріозу кишківника.
  • Дослідження сироватки крові в реакції аглютинації на туляремію, бруцельоз, рикетсіози, черевний тиф та паратифи.
  • Дослідження крові на стерильність.
  • Визначення чутливості мікроорганізмів до хіміотерапевтичних та антибактеріальних препаратів.
  • Визначення чутливості /стійкості мікроорганізмів до дії дезинфікуючих засобів.

В системі інфекційного контролю лабораторія також здійснює санітарно-бактеріологічні дослідження.


06.08.2020 Марія Лутчин 7395
Коментарі ()

17.09.2020

В Україні 5 вересня офіційно стартував виборчий процес з проведення місцевих виборів, що заплановані на 25 жовтня. Сьогодні політичні сили проводять конференції, на яких відкривають імена людей, які представлятимуть їх на місцях. Фіртка дізналася ім'я людини, яка в Івано-Франківську буде номером один у списку політичної сили "Голос".

2457 1
02.09.2020
Люся Грибик

Високо у горах, на полонинах Карпат, впродовж століть народжується легендарна гуцульська коров’яча бриндза.

2844
01.09.2020
Люся Грибик

Своїми спогадами про свято Першого дзвоника та смішними шкільними історіями з Фірткою поділилися відомі прикарпатці.

2301
01.09.2020

У Конституції України прописаний обов’язок батьків піклуватися про своїх неповнолітніх дітей та обов’язок дітей піклуватись про своїх непрацездатних батьків. Усі ми маємо прикладати максимум зусиль, щоб кожна дитина почувала себе у безпеці.

2998 1
27.08.2020
Марія Лутчин

Чи безпечним є навчання в умовах COVID-19 та як мінімізувати можливість зараження розповідає дитячий алерголог та імунолог Віра Сем’янчук. 

19730
25.08.2020
Лілія Горковенко

Фіртка дізналася, чому він вирішив займатися політикою, ким, на його думку, стане Володимир Зеленський у кінці своєї каденції, які у нього відносини з олігархом Віктором Пінчуком та про його особливе місце на Прикарпатті.

3187 1

Кілька слів про сьогоднішню соціологію від "Рейтингу". Іноді достатньо співставити два-три факти, щоб картковий будинок розвалився.

2915

Через масштаби стихії на Західній Україні парламентський екологічний комітет за моєї ініціативи створив робочу групу, яка напрацює стратегію протипаводкових заходів.

2178 1

Під час волонтерства, медики міста неодноразово скаржились мені, зосібна, на несправедливість розподілу надбавок міської влади для медиків лікувальних установ, які знаходяться на передовій боротьби з коронавірусом. Щоб хоч якось підстрахувати медиків ви

6361

Нещодавно на Фіртці започаткував свій блог Олег Саїк, де описав, що місцеві сайти державних установ, які потенційно мали б приваблювати інвесторів, у ганебному стані.

5784
23.09.2020

Якщо ви захочете приготувати на десерт щось швидке і смачне, то цей сливовий пиріг саме те, що ви шукали. А бонусом - ще й історія про нього. Кажуть, що газета The New York Times декілька років поспіль на численні прохання американських домогоспода

156
02.09.2020

На Івано-Франківщині створять громадську спілку «Дорога смаку Прикарпаття». Вона об’єднає виробників традиційних локальних продуктів, заклади харчування, розміщення та інших операторів туристичного ринку області у мережу гастрономічних

1401
26.08.2020

Що відчуває людина, коли востаннє замовляє їжу перед стратою за злочин, який вона скоїла, а, можливо, й ні?

2766 1
08.09.2020

Статую Матері Божої з Меджугор’я освятили в першу неділю вересня у с. Вільхівка Перегінського деканату.

869
18.08.2020

Студія "Арт Відео" продовжує створювати серію мультфільмів, що допомагають в цікавій і доступній формі розповісти дітям про головні свята в церковному календарі.

1676
12.08.2020

Учасники зустрічі ділилися думками, як Церква має жити й діяти в сучасних умовах посткоронавірусного світу.

1804
05.08.2020

Вперше, починаючи з 1897 року, Свідки Єгови відмовилися від проведення своїх масових богослужінь на стадіонах та в  орендованих приміщеннях.

2359 1
21.09.2020

Нещодавно відбулася прем’єра серіалу «І будуть люди»― екранізації однойменної книги Анатолія Дімарова. Події серіалу відбуваються на Полтавщині та охоплюють період з 1901 по 1932 роки, пише Фіртка з посиланням на сайт серіалу.

772
03.09.2020

3 вересня, біля Івано-Франківської ОДА відбулась пресконференція, ініційована представниками індустрії надання послуг закладів громадського харчування.

2696
02.09.2020

Як повідомляла Фіртка 1 вересня правоохоронці затримали 34-річного мешканця Тисмениці, який займався систематичним збутом вогнепальної зброї.  

3211
01.09.2020

За наступні півтора року дорожники планують  відремонтувати та впорядкувати всі дороги державного значення в області.

1726
31.08.2020

Під час пленарного засідання депутати планують розглянути ряд питань.

1124